结直肠早癌内镜下治疗容易复发吗

2024-11-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:结直肠早癌通过内镜治疗后复发的可能性较低,但并非完全没有风险。以下是关于这一问题的详细说明。

1.复发率:根据多项研究,结直肠早期癌症在内镜下切除后的复发率一般低于10%。其中,完全切除且无残留病变的患者复发概率更低。

2.治疗效果:内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)是常用的两种内镜下治疗方法。研究显示,EMR的局部复发率约为5%-18%,而ESD的局部复发率则为1%-4%。这表明ESD在降低复发率方面可能具有一定优势。

3.随访重要性:正规随访对于及早发现复发非常关键。通常建议术后1年内进行首次随访,包括结肠镜检查和影像学评估,以确保没有残留或新生病变。

4.风险因素:复发的风险因素包括原发病灶大小、切除边缘状态、病理分级等。例如,病灶直径超过1厘米、切除边缘不净者,复发风险相对较高。

结直肠早癌通过内镜治疗后复发概率较低,但仍需重视随访和监测。术后的规范管理能够显著降低复发风险,提高长期治愈率。

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