刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.阿片类药物:
吗啡:是最常用的阿片类止疼药,适用于中度到重度疼痛。
芬太尼:是一种合成阿片类药物,比吗啡强效,常用于透皮贴剂形式。
羟考酮:适用于中度到重度疼痛,可与其他止疼药联合使用。
美沙酮:不仅具有止疼效果,还可以作为抗抑郁和抗震颤药物。
2.辅助性镇痛药物:
抗癫痫药物:如加巴喷丁和普瑞巴林,用于神经性疼痛的管理。
抗抑郁药物:如阿米替林和去甲替林,通过影响神经递质来缓解疼痛。
类固醇激素:如地塞米松,用于减轻炎症引起的疼痛。
3.非处方镇痛药:
对乙酰氨基酚:可以缓解轻至中度疼痛,但对重度疼痛效果有限。
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬和萘普生,有助于减轻炎症和疼痛,但需注意长期使用可能引起胃肠道副作用。
不同患者对药物的反应各异,因此在选择止疼药物时需综合考虑病情、既往治疗效果和潜在副作用。定期随访和调整药物剂量可以提高疼痛管理的效果和生活质量。综合使用多种药物,并结合其他疗法,如物理治疗和心理支持,可以更有效地控制癌症晚期的疼痛。