沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:
多尿:每日尿量可超过3升,甚至高达10升。
口渴:因大量失水,儿童常表现为极度口渴,频繁饮水。
尿液稀释:尿液颜色淡,尿比重低(通常低于1.005)。
其他症状:可能伴有生长发育迟缓、体重下降和脱水等。
2.实验室检查:
血液检查:包括血钠浓度、血浆渗透压,这些指标在尿崩症中通常会升高。
尿液检查:24小时尿量测定,尿渗透压通常低于300mOsm/kg。
水剥夺试验:通过禁水检测机体对抗利尿激素的反应,正常人禁水后尿渗透压会上升,而尿崩症患者无明显变化。
抗利尿激素(ADH)测定:根据ADH水平区分中枢性和肾源性尿崩症。
3.影像学检查:
核磁共振成像(MRI):用于检查下丘脑-垂体区域是否存在结构异常,如肿瘤或炎症。
超声波:有助于排除其他可能引起多尿的肾脏疾病。
尿崩症的早期识别和准确诊断非常重要,以便及时采取合适的治疗措施,防止严重脱水和电解质紊乱。