杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:常用的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和吲哚美辛。这类药物能够迅速缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道副作用。
2.秋水仙碱:秋水仙碱在痛风急性期非常有效,通常在发作开始后的24小时内服用效果最佳。初始剂量一般为0.5-1mg,然后每隔1-2小时再服0.5mg,直到症状缓解或出现副作用如腹泻。
3.糖皮质激素:对于无法耐受NSAIDs或秋水仙碱的患者,可以使用糖皮质激素,如泼尼松。口服剂量通常为30-60mg每天,然后逐渐减量。关节腔内注射类固醇也是一种快速有效的方法。
4.饮食和生活方式调整:避免高嘌呤食物如红肉、海鲜和酒精,特别是啤酒。多饮水,每天至少2升,以帮助排泄尿酸。维持适当的体重和规律运动,但避免剧烈运动。
5.预防措施:在急性期结束后,考虑长期降尿酸治疗,如别嘌醇或非布索坦。目标是将血清尿酸水平控制在低于360μmol/L。
及时就医并严格遵循医生建议是确保治疗效果的关键,患者应密切关注自身症状变化并按时复诊。