沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.健康饮食:
减少饱和脂肪摄入:饱和脂肪主要存在于红肉、全脂乳制品以及一些油炸食物中。建议每天饱和脂肪的摄入量控制在总热量的5-6%以内。
增加纤维摄入:可溶性纤维如燕麦、豆类、水果和蔬菜有助于降低LDL-C。每天摄取20-35克的膳食纤维,其中至少5-10克应为可溶性纤维。
多吃富含不饱和脂肪的食物:如鱼类、坚果和橄榄油。每周建议吃至少两次鱼类,尤其是富含ω-3脂肪酸的深海鱼。
2.定期运动:
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走或骑车,或者75分钟高强度的有氧运动,如跑步或快速游泳。规律的运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,从而间接降低LDL-C。
3.药物治疗:
他汀类药物:这类药物通过抑制肝脏内胆固醇合成酶来降低LDL-C,是最常用的降胆固醇药物。
胆酸螯合剂:这些药物通过阻碍肠道对胆汁酸的吸收来降低LDL-C。
其他药物:如PCSK9抑制剂和依折麦布等,它们可以分别通过不同机制降低LDL-C。
4.生活方式的改变:
戒烟:吸烟会降低HDL-C水平并增加心血管疾病风险。戒烟后,HDL-C水平会有所提高,从而有助于降低LDL-C。
控制体重:超重和肥胖会导致LDL-C升高。通过健康饮食和运动减轻体重,可以有效降低LDL-C水平。
限制酒精摄入:过量饮酒会导致血脂异常。男性每日酒精摄入量应限制在两份以内,女性则应限制在一份以内。
通过以上综合措施可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少心血管疾病的风险。合理的饮食、充足的运动以及必要的药物治疗和生活方式调整均为关键因素。