沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.神经病变:长期高血糖会损伤周围神经系统,特别是感知神经,使其传导信号功能受损。这种神经病变通常从足部开始,逐渐扩展到腿部和手臂。大约50%的糖尿病患者在诊断后10年内会出现某种形式的神经病变。
2.小血管病变:高血糖还会损害微血管,影响供给神经的血液流动,导致神经缺血和缺氧,从而加重神经损伤。研究表明,糖尿病患者中有约30%会发生小血管病变。
3.免疫功能下降:糖尿病患者的免疫系统功能减弱,更容易出现感染。手脚麻木使得患者对外界刺激的感知能力下降,容易忽视小伤口或感染,从而导致严重的足部溃疡。
4.血脂异常:糖尿病常与高血脂症相关,导致血管硬化和狭窄,进一步减少血液供给,加重神经病变的进程。有研究指出,约60%的糖尿病患者存在不同程度的血脂异常。
糖尿病引起的手脚麻木如果不加以注意和治疗,会显著增加感染和溃疡的风险,最终可能需要截肢来控制感染扩散。这不仅影响生活质量,还会增加医疗成本和心理负担。定期监测血糖、保持健康的生活方式、以及及时就医检查神经功能,对于预防和缓解糖尿病神经病变至关重要。