管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝内胆管结石是一种常见的肝胆疾病,主要表现为右上腹部疼痛、黄疸和发热等症状。长期存在的结石可能导致慢性炎症、胆汁淤积,甚至形成肝脓肿或胆管癌等严重并发症。
2.影像学检查如B超、CT和MRI是诊断肝内胆管结石的重要工具,可以准确评估结石的位置、大小和数量。实验室检查则包括肝功能检测、血常规和感染指标,以了解病情的严重程度。
3.治疗方案的选择主要基于结石的特征和患者的身体状况。非手术治疗如药物溶石和体外冲击波碎石适用于部分小结石患者。对于较大或复杂的结石,外科干预可能是必要的,包括经皮穿刺引流、内镜下逆行胰胆管造影和肝切除术等。
4.在某些情况下,长期存在的结石可能已经导致不可逆的肝损伤,此时治疗的重点转向缓解症状和预防并发症,如通过定期随访和支持性治疗来提高生活质量。
考虑到上述因素,尽管肝内胆管结石存在50年,仍有可能通过合适的治疗方案实现部分或完全治愈。定期体检和早期干预对预防和控制肝内胆管结石的进展非常重要。