多发性肝癌能做手术吗

2024-10-26
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:多发性肝癌能否进行手术取决于多个因素,包括肿瘤的数量、大小、位置以及患者的整体健康状况和肝功能。不能一概而论,需要综合评估。

1.肿瘤数量与位置:如果肿瘤数目较少,且分布在肝脏的同一叶,可能通过部分肝切除手术进行治疗。当肿瘤分布广泛,涉及多个肝段,即使每个肿瘤都较小,也不适宜手术。

2.肿瘤大小:较大的肿瘤需要更多的肝组织切除,这可能会影响患者的肝功能。因此,若肿瘤过大或多个肿瘤相互靠近,不易一次性切除干净,则手术难度增加。

3.患者整体健康状况:患者整体健康状况对手术耐受性有重要影响。例如,心肺功能差、合并其他严重疾病的患者,手术风险较高,需慎重考虑。

4.肝功能:肝功能是决定是否手术的重要指标之一。通常,只有肝功能良好(如Child-PughA级)的患者,才能耐受手术。对于肝功能不全的患者,手术可能导致严重并发症,甚至危及生命。

多发性肝癌的治疗必须个体化,需结合上述因素,由专业医疗团队进行综合评估。针对无法手术的患者,可以考虑其他治疗方法,如局部消融、动脉化疗栓塞、放射治疗和靶向药物治疗。在接受任何治疗前,务必与医生充分讨论所有可选方案及其利弊,以期获得最佳治疗效果。

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