管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
卧床休息:通常建议患者在受伤后初期进行2-4周的卧床休息,以减轻腰椎负担。
支具固定:使用背部支具(如腰围)可以帮助限制腰椎活动,促进骨折恢复。一般佩戴时间为6-8周。
疼痛管理:可以通过口服非甾体抗炎药、镇痛药物来控制疼痛。局部冰敷也能有效缓解疼痛和肿胀。
康复训练:在初期疼痛缓解后,应逐渐开始进行腰背肌训练,包括拉伸和强化锻炼,改善腰椎稳定性。通常建议在专业康复师指导下进行。
2.手术治疗:
经皮椎体成形术:对于无法通过保守治疗缓解症状或者骨折导致神经受压的患者,可能需要进行经皮椎体成形术。这是一种微创手术,通过注射骨水泥来稳定骨折部位,减少疼痛。
椎体后凸成形术:与椎体成形术类似,但在注射骨水泥前,会先通过气球扩张恢复椎体高度,有助于矫正畸形和进一步稳定骨折。
脊柱融合术:在严重骨折或多节段受累情况下,可能需要进行脊柱融合术,通过植入固定器材和植骨材料,使受损节段稳定愈合。
尽早就医诊断和制定个性化治疗方案十分重要,同时应遵循医生指导,避免过早负重和剧烈运动,定期进行复查以评估恢复情况。