沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病周围神经病变:高血糖会导致神经损伤,尤其是远离心脏的部位,如足部。统计显示,约50%的糖尿病患者最终会发展为周围神经病变。这种病变一旦发生,患者会感觉到疼痛、麻木或者刺痛,严重者甚至会丧失感知能力,增加了受伤和感染的风险。
2.下肢血管疾病:长期血糖控制不佳可导致动脉硬化,进而引发外周动脉疾病。据研究,糖尿病患者罹患PAD的概率是非糖尿病人群的四倍以上。动脉硬化使得足部供血不足,表现为行走时腿部疼痛、皮肤变冷以及溃疡等。如果不及时治疗,可能需要进行手术,甚至截肢。
3.溃疡和感染:由于神经病变和血液循环不良,足部容易受伤,而且愈合缓慢。糖尿病患者中,15%会在其一生中经历至少一次足部溃疡。且因免疫功能下降,这些溃疡易于感染,严重时会导致骨髓炎或败血症。
4.截肢风险:双脚麻木如不及时诊治,加之上述并发症,最终可能导致截肢。据统计,每年全球有超过100万例糖尿病相关的截肢手术。
及时控制血糖水平,并定期进行足部检查,有助于早期发现和处理潜在问题。同时,保持良好的足部卫生,避免穿不合适的鞋子和袜子,可有效减少并发症的发生几率。
