何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.异烟肼的副作用:异烟肼治疗肺结核时,常见的副作用包括肝功能损害、胃肠道不适和神经系统症状。少数患者会出现血液系统的问题,如白细胞减少。数据显示,约有1-5%的患者在使用异烟肼期间会出现白细胞减少,但大多数情况下是轻微的。
2.白细胞减少的危害:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,负责抵抗感染。如果白细胞数量过低(通常低于4,000个/微升),患者容易感染其他疾病,特别是细菌感染。因此,监测白细胞水平对于正在接受抗结核治疗的患者至关重要。
3.处理方法:遇到白细胞减少时,医生通常会考虑以下几种方法:
暂停或调整异烟肼剂量:根据白细胞减少的程度,医生可能会建议暂时停药或调整药物剂量。
更换药物:如果白细胞显著减少且不易恢复,可能需要更换抗结核药物。
补充营养:某些营养元素如叶酸、维生素B12等,有助于促进白细胞生成。在医生指导下补充这些营养元素可能有益。
定期监测:通过定期血常规检查,确保白细胞水平不会持续下降,并及时采取措施。
白细胞降低确实是使用异烟肼的一个潜在风险。但是否需要停止异烟肼,应由专业医生根据患者的具体情况进行全面评估后做出决定。擅自停药可能导致肺结核治疗失败或病情反复,因此必须谨慎处理。