王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物治疗:
五价锑化合物:这是最常用的药物,包括葡萄糖酸锑钠和明矾锑。疗程通常为20-30天,效果显著。
氨苯砜和磺胺类药物:这些药物对于一些耐药菌株可能有一定疗效,可以作为辅助治疗。
两性霉素B:特别是对内脏型利什曼病(黑热病)有效,需在医院中静脉注射,疗程较长且副作用显著。
米氮平:此药物可用于对抗部分利什曼原虫感染,但需根据患者具体情况进行选择。
口服药物如米替福星和帕洛莫霉素:这些药物近年来逐渐被接受,因其使用方便、副作用较少。
2.支持性护理:
补充营养和水分:特别是在严重病例中,患者可能会因为发热、出汗和食欲不振导致脱水和营养不良,需要及时补充。
治疗并发症:如贫血、二次感染等,这些都需要对症处理。
日常护理:保持皮肤清洁,避免损伤和感染,有助于减轻病情。
3.预防措施:
防蚊措施:使用防蚊药物、蚊帐、防蚊喷雾等,减少与传播媒介(白蛉)的接触机会。
环境治理:特别是在流行地区,应清理积水、垃圾等,减少白蛉的滋生地。
疫苗研究:目前尚无有效疫苗,但研究正在进行中,将来可能会成为预防利什曼病的重要手段。
利什曼病的治疗需要综合考虑药物治疗、支持性护理和预防措施,根据不同类型及严重程度采取相应策略。及时就医、遵循医生指导是关键。