胃食管反流病是怎么回事

病情分析：胃食管反流病（GERD）是一种常见的慢性消化系统疾病，其主要特点是胃内容物反流到食管引起不适或并发症。

1.病因：

食管下括约肌功能异常：正常情况下，食管下括约肌会在吞咽后收缩，防止胃内容物反流。当其功能减弱或失调时，酸性胃液容易逆流进入食管。

胃排空延迟：胃排空时间延长会增加胃内压力，使得胃内容物更容易反流。

其他诱因：肥胖、怀孕、吸烟及某些药物（如钙通道阻滞剂、抗胆碱药等）均可增加胃食管反流的风险。

2.临床表现：

胸骨后烧灼感：这是最常见的症状，通常发生在进食后数分钟到数小时内，夜间尤为显著。

反酸：酸性胃液反流至口腔，导致口腔内有酸涩感。

咳嗽和哮喘：反流物刺激气道，引发慢性咳嗽或哮喘样症状。

咽喉不适：长期反流引起的咽喉炎症，可表现为咽痛、声音嘶哑等。

3.诊断方法：

内镜检查：观察食管黏膜有无炎症、糜烂或溃疡，是确诊的重要手段。

24小时食管pH监测：记录食管内酸性环境的变化，判断反流情况。

高分辨率食管测压：评估食管下括约肌及食管体部的功能状态。

4.治疗措施：

药物治疗：质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂是常用的药物，通过减少胃酸分泌来缓解症状和促进愈合。

生活方式调整：避免摄入高脂肪、辛辣、咖啡因类食物；戒烟限酒；减少餐后卧倒时间；通过减重减轻腹内压。

手术治疗：对于严重病例，可以考虑抗反流手术，如Nissen胃底折叠术，以增强食管下括约肌的屏障功能。

胃食管反流病若不及时治疗，可能导致食管狭窄、巴雷特食管甚至食管癌等严重并发症。改善生活习惯及遵循医嘱用药是控制病情的关键。