肺磨玻璃结节三年没有变化用治疗吗

2024-10-23
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺磨玻璃结节(GGNs)三年没有变化通常不需要立即治疗,但需继续随访观察。

1.肺磨玻璃结节本身是一种影像学表现,常见于高分辨率CT扫描。其性质可以是良性病变,如炎症或纤维化,也可能是早期恶性病变。

2.研究表明,如果肺磨玻璃结节在三年内未发生明显变化,其恶性概率相对较低。一项研究中,约80%的静止结节在五年内不会发展为恶性。

3.目前医学指南建议,对于稳定的肺磨玻璃结节,每6个月至1年进行一次随访CT检查,以确保其未发生变化。若连续多次扫描结果显示结节无显著变化,可以考虑延长随访间隔时间。

4.如果肺磨玻璃结节直径小于5毫米且无其他危险因素(如吸烟史、肿瘤家族史),则长期随访的风险和成本效益比应仔细评估。对于结节较大或有高危因素者,需更频繁地观察。

5.在随访过程中,一旦发现结节增大、形态改变或出现实性成分,应及时进一步诊断,包括PET-CT或穿刺活检,以明确性质和制定后续治疗方案。

因此,对于稳定的肺磨玻璃结节,继续定期监测而非立即治疗是合理的策略。但需根据个体情况和医生建议,决定具体随访计划。

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