何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
炎性假瘤:主要由慢性炎症导致,可能与感染、自身免疫反应或其他不明原因相关。
肺癌:通常由吸烟、空气污染、职业暴露(如石棉、氡气)、遗传易感性等因素引起。
2.临床表现:
炎性假瘤:常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛,以及偶尔发热等全身症状。病情一般较为缓慢。
肺癌:症状可能包括持续性咳嗽、咳痰带血、体重减轻、疲劳、声音嘶哑、胸痛以及呼吸困难。症状往往进展迅速,并可伴有全身症状。
3.影像学特征:
炎性假瘤:在胸部CT扫描中,通常显示为边界清晰的单个结节或块状阴影,形态多样,但无典型恶性特征。
肺癌:在影像学上,往往表现为不规则、边界不清的肺部质地增强病灶,可能伴有淋巴结肿大和远处转移迹象。
4.组织学特征:
炎性假瘤:活检结果显示为由纤维组织、增生血管、炎细胞浸润等组成的混合性病变,无明确癌细胞存在。
肺癌:活检结果显示为癌细胞异常增生,常见类型包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等,有明确恶性细胞存在。
5.治疗及预后:
炎性假瘤:治疗以抗炎药物为主,必要时进行手术切除。预后较好,一般不会转移。
肺癌:治疗方案包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合方式,具体选择取决于癌症分期和患者整体情况。预后相对较差,特别是在晚期阶段。
炎性假瘤和肺癌在病因、临床表现、影像学和组织学特征,以及治疗与预后方面均存在显著差异。对于不明原因的肺部病变,应及时进行详细检查和诊断,以确保合理的治疗方案。