胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因:
感染:包括耳部、中耳、鼻窦或其他部位感染。
血液系统疾病:如血小板增多症、红细胞增多症等会增加血栓形成的风险。
遗传因素:某些遗传性凝血功能障碍也可能导致该病的发生。
药物:如避孕药等含有雌激素的药物可能增加患病风险。
系统性疾病:如恶性肿瘤、自身免疫疾病等。
创伤与手术:头部外伤或近期的脑部手术也可能诱发。
2.临床表现:
头痛:是最常见的症状,约90%的患者会出现不同程度的头痛。
癫痫发作:约40%的患者可能会经历癫痫发作。
神经功能缺损:如偏瘫、语言障碍等,取决于血栓的位置和范围。
意识障碍:严重者可能出现意识模糊甚至昏迷。
视觉障碍:部分患者可能会出现视力模糊、复视等。
3.诊断:
影像学检查:CT静脉造影(CTV)和磁共振静脉造影(MRV)是主要的诊断工具,可以明确血栓的位置和范围。
实验室检查:包括血常规、凝血功能检测以及相关的免疫学和遗传学检查,以寻找潜在的病因。
脑脊液检查:有时可以用于辅助诊断,排除感染等其他可能原因。
4.治疗:
抗凝治疗:通常使用低分子量肝素或华法林,目的是防止新的血栓形成并帮助现有血栓溶解。
溶栓治疗:对于部分重症患者,可考虑静脉或动脉内溶栓治疗。
支持治疗:对症处理,如控制癫痫、降低颅内压等。
手术干预:在极少数情况下,需要通过手术移除血栓或减压。
颅内静脉窦血栓是一种需要高度警惕和早期干预的脑血管疾病,若发现头痛、癫痫、神经功能缺损等症状,应尽早就医进行详细检查。
