马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史采集:详细询问患者的职业、业余爱好以及是否曾经接触过松节油或含松节油的产品,如某些油漆、清洁剂等化学物质。了解症状出现的时间与接触物之间的关系,对于确定诊断具有重要意义。
2.体格检查:观察患者皮肤损伤部位,通常为手部、前臂或其他暴露部位。典型症状包括红斑、丘疹、水疱或鳞屑,有时伴随瘙痒和灼热感。对比左右侧肢体的对称性以及损害范围可以帮助判断病因。
3.皮肤贴片试验:这是确诊接触性皮炎的重要方法之一,通过将疑似致敏原(如松节油)固定在皮肤上,观察24至48小时后局部皮肤反应。若出现红斑、水肿或水疱,则提示对该物质存在过敏反应。
4.实验室检查:虽然不常规,但在一些复杂或不明确的病例中,可能需要进行血液常规检查,以排除其他系统性疾病。同时,皮肤活检也可用于鉴别诊断,特别是在怀疑其他类型皮炎或皮肤病变时。
5.排除其他疾病:需与其他类型的接触性皮炎,如镍皮炎、乳胶过敏等相鉴别。湿疹、银屑病等其他皮肤病也应考虑在内。
松节油皮炎的诊断依赖于详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检测。准确的病因识别对于治疗和预防复发具有关键作用。