烧伤后急性肾衰竭怎么诊断

病情分析：烧伤后急性肾衰竭（ARF）是一种严重的并发症，其诊断需要综合临床表现、实验室检查和成像技术。

1.临床表现：

尿量减少：每日尿量少于400毫升；在部分病例中，甚至会出现无尿状态，每日尿量少于100毫升。

体液潴留：表现为水肿、高血压等症状，部分患者会发展为心力衰竭或肺水肿。

疲倦、恶心、呕吐及意识模糊等全身症状，反映出机体内环境紊乱。

2.实验室检查：

血清肌酐和尿素氮水平升高：正常情况下，血清肌酐值一般低于1.2mg/dL，当其超过1.5倍基线水平时，提示急性肾衰竭的可能性。

电解质失衡：包括高钾血症（血清钾离子浓度大于5.0mmol/L），低钠血症（血清钠离子浓度小于135mmol/L），以及代谢性酸中毒（动脉血pH值低于7.35）。

尿常规检查：可见尿蛋白、红细胞或白细胞增加，尿比重降低，尿渗透压下降。

3.成像技术：

肾脏超声：可以评估肾脏大小和形态，排除梗阻性病变，同时帮助判断是否存在急性肾损伤的其他原因。

CT或MRI：在某些复杂情况下，这些成像技术有助于进一步明确病因，提供更详细的信息。

早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。密切监测患者的尿量和血液指标变化，结合临床表现进行综合评估，有助于及早发现急性肾衰竭并采取有效干预措施。