为什么久躺一会后起来会出现头晕目眩、眼前发黑,甚至摔倒的情况

2024-10-25
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:久躺后突然起身出现头晕目眩、眼前发黑甚至摔倒的情况,通常是由于体位性低血压引起的。体位性低血压是一种在从平躺或坐着的位置突然站起来时血压急剧下降的现象。

1.血压调节:人体在平躺时,血液均匀分布。当突然站立,重力作用使血液迅速下移至下肢,导致心脏回流量减少。为了维持脑供血,身体需要通过增加心率和收缩血管来调节血压。这一调节过程可能会延迟几秒钟,从而导致短暂的脑供血不足,引发头晕或眼前发黑。

2.自主神经系统功能:自主神经系统在调节血管张力和心率方面起关键作用。某些情况下,如自主神经功能障碍,会使这些调节过程变得更慢或不完全,从而加重症状。

3.药物影响:某些药物如抗高血压药、利尿剂、抗抑郁药等可能会影响血压调节机制,增加体位性低血压的风险。长期卧床或静卧也会削弱身体的调节能力,使人更易出现这种症状。

4.脱水及电解质失衡:大量出汗、呕吐、腹泻等造成脱水或电解质失衡,会进一步降低血容量,使血压更难以迅速调整,从而增加头晕的风险。

5.年龄与疾病:老年人以及患有某些慢性疾病如糖尿病、帕金森病等的人群,更容易出现体位性低血压,因为这些情况可能影响到自主神经系统的正常功能。

为避免这些状况,应逐步改变姿势,从平躺到坐起,再到站立,给身体足够时间适应变化。同时,保持充足的水分摄入和注意电解质平衡,也有助于预防体位性低血压带来的不适。

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