袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.早期识别和干预
时间窗:脑卒中的治疗时间窗非常短,通常为发病后4.5小时内。这段时间被称为黄金救治期,及时就医可以显著改善预后。
识别:通过观察面部(Face)、手臂(Arm)、言语(Speech)和时间(Time),即“FAST”原则进行快速识别。例如,面部是否不对称、一侧肢体无力或麻木、言语是否含糊不清等。
2.规范化治疗
急性期治疗:溶栓疗法是急性缺血性脑卒中的标准治疗方法,可以在发病后3-4.5小时内进行静脉溶栓;对于无法进行静脉溶栓的患者,可以考虑机械取栓,但需在发病后6小时内完成。
二级预防:包括抗血小板药物、他汀类药物等,以及控制危险因素如高血压、糖尿病和高脂血症等。
3.康复管理
早期康复:研究表明,在发病后48小时内开始康复训练能够显著提高患者的生活质量。康复内容包括运动功能、言语和认知功能的训练。
长期管理:定期随访和个体化康复计划是长期管理的重要组成部分,有助于患者恢复日常生活能力并减少复发风险。
以上关键技术不仅能够有效降低脑卒中的致残率,还能显著提高患者的生存质量和独立生活能力。