袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.遗传因素:SMA是常染色体隐性遗传病,这意味着患者需要从父母双方各继承一个突变基因。导致SMA的最常见原因是SMN1基因突变。SMN1基因负责生成生存运动神经元蛋白(SMN蛋白),该蛋白对运动神经元的生存至关重要。
2.突变类型:SMN1基因的大部分突变是由于基因缺失或基因序列发生变化。这些突变会导致SMN蛋白的生产减少或完全缺失,从而导致运动神经元逐渐死亡。随着运动神经元的丧失,患者肌肉无力和萎缩加重。
3.基因拷贝数:除了SMN1基因外,人体还具有SMN2基因,该基因也能产生少量SMN蛋白,但其效率远低于SMN1基因。SMN2基因的拷贝数多寡会影响疾病的严重程度。一般情况下,SMN2基因的拷贝数越多,症状越轻。
4.表现形式:根据遗传学变异和基因拷贝数不同,SMA分为不同类型,包括I型(最重)、II型、III型和IV型(最轻)。I型通常在婴儿期发病,而IV型可能在成年期才出现明显症状。
综合而言,SMA主要由SMN1基因突变引起,并通过常染色体隐性方式遗传。SMN蛋白的缺乏导致运动神经元死亡,从而影响肌肉功能。
