袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
抗血小板药物:如阿司匹林和氯吡格雷,通过抑制血小板聚集,减少进一步形成新的缺血灶;
抗凝剂:如华法林,用于预防血栓形成,尤其适用于心房颤动患者;
降脂药物:如他汀类药物,通过降低血液中的胆固醇水平,减少动脉粥样硬化的风险;
降压药物:如ACE抑制剂、ARB类药物和钙通道阻滞剂,通过控制高血压,减少脑血管损伤的可能性。
2.生活方式调整:
健康饮食:低盐、低脂肪、高纤维饮食,有助于控制血压和血脂;
戒烟戒酒:吸烟和过量饮酒是脑血管疾病的重要风险因素,应当尽早戒除;
规律运动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于改善心血管健康;
控制体重:保持健康体重可以减少高血压、糖尿病等相关疾病的风险。
3.手术干预:
血管内介入治疗:对于某些严重的血管狭窄,可以考虑通过支架置入或球囊扩张等手段恢复血流;
动脉内膜切除术:适用于严重的颈动脉狭窄,通过手术切除狭窄部分的动脉内膜,提高供血能力。
虽然多发缺血灶的治疗需要个体化方案,但总体目标是通过药物、生活方式调整及必要时的手术干预,最大限度地降低再发风险和并发症。长期随访和定期检查也是确保治疗效果的重要组成部分。