邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.LuminalA型:这种类型占乳腺癌病例的大约40-60%。其特征是雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2(人类表皮生长因子受体2)阴性,增殖指标Ki-67低。这种类型通常预后较好,对内分泌治疗响应良好。
2.LuminalB型:约占乳腺癌病例的15-20%。与LuminalA型类似,但此类型有较高的增殖率(Ki-67高),可能是HER2阳性或阴性。预后较LuminalA型稍差,但仍对内分泌治疗有效。
3.HER2过表达型:大约15-20%的乳腺癌属于此类型。特征为HER2阳性、ER和PR阴性。此前预后较差,但随着针对HER2的靶向治疗发展,患者预后显著改善。
4.Basal-like型:也称为三阴性乳腺癌,占10-20%。其特点是ER、PR和HER2均阴性。由于缺乏靶向治疗选择,预后相对较差,但可以通过化疗来进行治疗。
5.Normal-like型:这个类型的特征与正常乳腺组织的基因表达模式相似,具体比例不详,临床意义尚在研究中。
这些分子分型帮助医生更精准地选择治疗方案,可能涉及内分泌治疗、化疗、靶向治疗等多种策略。在临床实践中,准确判定乳腺癌的分子分型对于提高患者的治疗效果至关重要。随着对乳腺癌分子生物学理解的不断深入,分型系统可能会继续发展和更新,以纳入更多的分子和遗传标志。
