张聪副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.发病机制:先天性巨结肠是由于部分结肠缺乏神经节细胞,这导致肠道无法产生有效的蠕动,从而造成粪便在肠内潴留,形成梗阻和扩张。
2.症状表现:婴儿通常会表现为新生儿期的胎粪排出延迟、便秘、腹胀、呕吐及生长迟缓等。
3.诊断:临床诊断主要依靠直肠活检,通过显微镜观察是否存在神经节细胞。影像学检查如钡剂灌肠造影可以显示结肠的狭窄与扩张情况。
4.治疗方案:主要通过外科手术来治疗,手术目的在于切除无神经节细胞的病变肠段,并将正常肠段重新连接至肛门。这种手术方式称为“拉出术”。
5.预后:手术后,多数患儿能够恢复正常的肠道功能,但可能仍需持续随访以监测生长发育及肠道功能。
早期诊断和及时手术是改善预后的关键。术后护理需要关注的方面包括营养支持、感染防控以及长期随访,以确保宝宝健康成长。
