杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:痛风性关节炎通常与高尿酸血症有关,即血液中尿酸浓度过高。尿酸是一种人体代谢产生的废物,正常情况下通过肾脏排泄。当体内尿酸生成过多或排出不足时,会导致尿酸积累并形成尿酸盐结晶沉积在关节内,引起炎症反应。
2.流行病学:根据统计数据,痛风在成年男性中的患病率约为3-6%,而女性则在绝经后风险增加。在西方国家,痛风的终生患病率约为1-2%。
3.临床表现:典型症状包括急性发作的关节疼痛,这些疼痛常于夜间加重。患处关节可能会出现明显的红肿、温热和触痛。发作频率和持续时间可能因个体差异而不同,但若不加以治疗,慢性痛风可导致永久性关节损伤。
4.诊断:痛风性关节炎的诊断通常基于临床表现,并通过检测血液中的尿酸水平及关节滑液中的尿酸盐结晶来确认。还可以使用超声波检查和双能CT来帮助识别尿酸结晶。
5.治疗:治疗通常包括减轻炎症和控制尿酸水平。急性发作可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。长期管理则强调饮食调节、生活方式改变以及应用药物如别嘌呤醇或非布司他以降低尿酸水平。
痛风性关节炎需要早期识别和有效管理,以避免长期关节损害和其他并发症。高危人群应定期监测尿酸水平,并采取适当的预防措施。
