烧伤科补液治疗的原则是什么

2025-08-03
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:烧伤科补液治疗的原则包括早期迅速恢复血容量,维持组织灌注,纠正电解质和酸碱平衡异常。补液治疗对于烧伤患者至关重要,尤其是在大面积烧伤时。

1.早期迅速恢复血容量:烧伤后体液渗漏增加,导致血容量减少。在烧伤后的前24小时内,应通过静脉输液快速恢复血容量,以保障心脏输出和组织灌注。通常采用乳酸林格氏液或生理盐水。

2.维持组织灌注:适宜的液体量应根据患者的具体情况计算,例如烧伤面积、体重等。有些公式,如Parkland公式,可以帮助估算头24小时需要的补液总量。在此期间,密切监测尿量及生命体征,以确保组织灌注充足。

3.纠正电解质和酸碱平衡异常:烧伤常伴有电解质失衡和代谢性酸中毒。补液过程中要注意钾、钠、钙等电解质的补充,并根据实验室检查结果进行调整。同时,适时监测动脉血气分析,以及时发现并纠正酸碱失衡。

通过以上措施,烧伤患者能够得到有效的液体复苏,降低休克风险并促进愈合。在实施补液治疗时,需密切监测患者的临床指标和实验室数据,确保补液策略有效且安全。

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