乙状结肠恶性肿瘤导致膀胱受压该如何处理

2025-07-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:乙状结肠恶性肿瘤导致膀胱受压是一种复杂的临床情况,通常需要多学科的综合治疗,包括手术、化疗和放疗。具体处理方式依赖于肿瘤的大小、位置以及患者的整体健康状况。

1.手术治疗:对于局部晚期且可切除的肿瘤,外科手术是首选方案,可能包括部分结肠切除术(乙状结肠切除术)和受累膀胱壁的部分切除术。手术目标是完全切除肿瘤以缓解受压症状,并在最大程度上恢复正常生理功能。

2.化疗:化疗可以作为术前或术后的辅助治疗手段。术前化疗可以缩小肿瘤体积,从而提高手术成功率;术后化疗则有助于降低复发风险,延长生存期。常用药物可能包括氟尿嘧啶类和奥沙利铂等。

3.放疗:对于某些患者,特别是那些不能耐受手术或肿瘤无法完全切除者,放疗可能用于控制局部肿瘤生长,减少对膀胱的压迫。同时,放疗也可以与化疗联合使用,以增强治疗效果。

4.支架植入或造口术:在肿瘤压迫严重并影响尿液排出时,可能需要通过膀胱或输尿管支架植入术来恢复尿路通畅。在极端情况下,可能需要进行膀胱造口术以引流尿液。

该病情的管理需要个体化的治疗计划,由专科医生团队制定。定期随访和影像学检查是治疗过程中重要的一环,用于监测肿瘤反应和调整治疗方案。

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