腰椎管狭窄和滑脱应当如何医治

2025-07-05
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎管狭窄和滑脱的治疗主要包括非手术疗法和手术治疗,根据患者的具体症状和病情严重程度进行选择。一般情况下,初步治疗多采取保守疗法,若效果不佳或病情严重则考虑手术。

1.非手术疗法:

药物治疗:通过消炎止痛药物可以有效缓解疼痛和炎症反应。这通常是首选的保守疗法之一。

物理治疗:包括牵引、推拿、按摩、热疗等方法,可以帮助减轻肌肉紧张和改善局部循环。

运动疗法:制定个性化的运动计划,加强核心肌群的锻炼,提高脊柱稳定性。

注射治疗:如硬膜外类固醇注射,可以在短期内缓解剧烈的神经根性疼痛。

2.手术治疗:

腰椎减压手术:用于去除导致椎管狭窄的骨质增生或软组织,以解除对神经根的压迫。

椎体融合术:适用于腰椎滑脱,通过植入固定装置来稳定脊柱,防止进一步滑脱。

微创手术:包括激光盘减压术、显微镜下椎间孔扩大术等,创伤小且恢复快,但需依据病情决定是否适合。

根据病情轻重和对生活质量的影响,选择合适的治疗方案十分重要。日常生活中保持良好的姿势、定期锻炼和控制体重可以减少腰部负担,预防病情加重。定期复查有助于及时监测病情变化。

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