杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
非甾体抗炎药是缓解关节炎症和疼痛的首选,用于减轻症状。常规剂量和疗程需要严格遵医嘱。
疾病修饰抗风湿药物适用于类风湿关节炎等自身免疫相关疾病,如甲氨蝶呤、来氟米特和生物制剂,通过抑制免疫反应减缓疾病进展。
如果伴有急性发作或严重炎症,可短期使用糖皮质激素,但需注意长期使用可能带来的副作用。
感染性关节炎需要针对不同病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。
2.非药物干预:
物理治疗和康复训练有助于保持关节功能,提高活动能力,避免关节僵硬和肌肉萎缩。可采用热敷、电刺激或超声波治疗等手段。
生活方式调整,包括控制体重、减少关节负荷及避免长时间重复性动作,是重要的基础管理方法。
关节保护措施如佩戴支具或使用助行器可以改善受累关节的稳定性。
3.手术治疗:
若出现明显的关节畸形或功能障碍,可考虑进行滑膜切除、关节置换或关节固定等手术,以恢复功能或缓解疼痛。
手术选择需根据病变部位、患者年龄及全身情况决定。
4.心理支持与教育:
多关节炎性病变可能影响生活质量,心理疏导和患者教育有助于提高治疗依从性和面对疾病的信心。
针对多关节炎性病变的治疗需要长期综合管理,应在医生指导下制定个体化方案并定期随访,关注病情变化和并发症风险。