唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.电生理异常:房颤是由于心房内多个异位电活动源或微折返环引起的快速而不规则的心房收缩。电活动来源可能是肺静脉附近的心肌组织,它们可以产生自动性放电,导致心房纤维化和肌肉不协调收缩。
2.结构重塑:长期的压力负荷、心肌炎症或缺血等因素会导致心房内的结构变化,如纤维化。这种纤维化改变了心房肌的正常电传导路径,使得电活动容易形成异常的折返环路。
3.心房再极化异常:房颤患者常常存在心房局部再极化异常,这种异常可能导致心房内电活动的不稳定,从而促进房颤的发生。
4.自主神经系统失衡:交感神经和副交感神经对心脏的调节失衡,特别是交感神经的过度激活,可以增加心房的兴奋性,诱发房颤。
房颤的发作机制通常是多因素共同作用的结果,其中电生理、结构和神经调节的改变均是重要因素。