李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:考虑进行磁共振成像或计算机断层扫描,这些技术可以提供关于鼻咽部位更详细的结构信息,有助于发现可能被活检遗漏的异常。
2.内窥镜检查:使用鼻咽内窥镜检查直接观察鼻咽区域,可能有助于识别视觉上可疑的病变,并指导新的活检取样部位。
3.重复活检:如果影像学检查和内窥镜检查显示出可疑病变,可能需要进行更加精准定位的活检。在此过程中,可采用超声引导以提高活检准确性。
4.分子标记检测:评估是否可以通过检测EB病毒DNA或其他生物标志物来辅助诊断。EB病毒感染与鼻咽癌密切相关,检测其DNA可能提供额外线索。
5.多学科会诊:邀请不同领域专家如耳鼻喉科、肿瘤科和病理科医生共同协商,以便综合分析所有检查结果并决定最适合的下一步措施。
即使初次活检没有发现癌变,在临床表现和影像学结果强烈提示癌症时,通常会选择更深入的检查和评估手段。及时跟进和持续观察对于确保早期发现和治疗非常重要。