王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.息肉大小与类型:三公分的息肉被认为较大,但仍在许多医疗机构常规处理范围内。多数情况下,超过两公分的息肉需要特别注意其癌变风险,因此建议切除并进行病理检查。
2.内镜下黏膜切除术:对于直径小于两公分的息肉,此技术较为常用。对于更大的息肉,如三公分,在经验丰富的医生操作下仍可采用。EMR通过将息肉连同其基底部分一起切除,降低癌变风险。
3.内镜下黏膜剥离术:如果息肉较大且疑有恶性潜能,ESD是首选方法。这种技术允许医生在内镜下完整地剥离更大面积的组织,适用于更复杂的病灶,但对操作者技术要求更高,也可能需要更长的时间完成。
4.手术风险和恢复:不论是EMR还是ESD,都属于微创手术,风险相对较低,但仍需警惕出血、穿孔等可能并发症。术后通常需要短暂的恢复期,并遵循医嘱进行饮食调整和随访。
通过胃镜下手术可以有效切除三公分的息肉,这是控制息肉增大和癌变的重要措施。选择具体手术方式应根据息肉的特性和患者的具体情况,由专业医生评估后决定。