罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测和控制颅内压:脑疝可能引起颅内压升高,导致肌张力增高。可以通过使用脱水剂如甘露醇来帮助降低颅内压。同时,维持合适的头部位置以优化静脉回流也是必要的。
2.保护呼吸道:由于肌肉紧张度增加,患者可能会出现呼吸困难。需要确保呼吸道畅通,必要时进行气管插管及机械通气支持。
3.使用镇静药物:通常会使用镇静剂或麻醉药物来减少肌肉痉挛程度。如果患者出现显著的肌张力变化,可能需要选择性使用肌松药进行短期缓解。
4.手术干预:在某些情况下,可能需要进行手术以减轻压力。例如,经常需要进行开颅手术以去除造成脑疝的原因,如出血或肿瘤。
5.持续监测和支持:对患者进行持续的神经功能监测,包括心率、血压和呼吸频率等重要生命体征的观察,同时要保持电解质和液体平衡。
脑疝伴随肌张力增高需迅速处理,以避免进一步恶化。及时识别和治疗潜在病因、维持生理稳定对于改善预后至关重要。