刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.检测灵敏度差异:钼靶X线成像和常规组织学方法的灵敏度有限,尤其对于早期或微小病变,可能不会显示出明显异常。免疫组化通过检测特定蛋白质的表达,可以揭示更细微的病理变化。
2.肿瘤大小和分布:原位癌通常表现为局部增生,并且可能非常小或呈弥散性分布,这使得它们在影像学和常规病理检查中难以被识别。
3.生物标志物的表达:原位癌可能表达某些特定的生物标志物,这些标志物在免疫组化染色时更容易被检测到。例如,HER2、Ki-67或雌激素受体等的异常表达可提示肿瘤存在,而这些信息在常规组织切片中可能无法获得。
4.假阴性结果:在钼靶及病理切片评估中,技术上的限制、样本获取不足或解读误差都可能导致癌症未被检出。
5.组织学异质性:肿瘤组织的异质性意味着不同区域可能表现出不同的病理特征,因此取样位置不当可能导致漏诊。
综合运用多种诊断技术有助于提高癌症早期检测的准确性。在临床实践中,需结合患者的临床表现、影像学特点和免疫组化结果来制定更为全面的诊疗策略。对于任何新的或不确定的诊断结果,应及时与专业医疗团队沟通,以确保最佳治疗方案。