耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.意识水平下降:当患者出现意识水平显著下降,例如格拉斯哥昏迷评分低于8分时,气道保护能力可能受损,此时通常需要考虑气道封闭。
2.呼吸衰竭风险:患者表现出明显的呼吸困难、低氧血症或高碳酸血症等症状,这些都提示存在呼吸衰竭的风险,需要及时进行气道管理。
3.呕吐与误吸风险:脑出血患者易发生呕吐,增加误吸的风险。如果患者缺乏有效的咳嗽反射或吞咽功能受损,更应考虑气道封闭以防止误吸导致的肺炎。
4.颅内压增高:严重颅内压增高可能影响自主呼吸中枢的功能,导致呼吸不稳定或停止。这种情况下,气道封闭可以辅助维持充分的通气。
5.手术或其他操作需要:在某些紧急情况下,如需要进行神经外科手术或复杂的影像学检查,气道封闭有助于确保操作过程中患者的呼吸道安全。
脑出血患者的病情变化迅速,因此临床医务人员需要持续评估患者的气道和呼吸状况,以便及时采取适当的干预措施以保障生命安全。