唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂:这两类药物不仅能够有效降低血压,还有助于改善肾功能,而且通常不会增加血清尿酸水平。例如,罗沙坦这种ARB药物在某些研究中显示还可以轻微降低尿酸水平。
2.钙通道阻滞剂:此类药物如氨氯地平,不会对尿酸水平产生不良影响。它们通过阻止钙离子进入心脏和平滑肌细胞来降低血压。
3.β-受体阻滞剂:传统β-受体阻滞剂可能会增加尿酸水平,但新型的第三代β-受体阻滞剂,如卡维地洛及拉贝洛尔,对尿酸的影响较小。
4.利尿剂:尤其是噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,通常会导致尿酸水平升高。在高尿酸或痛风患者中应慎重使用。若必须使用利尿剂,可考虑使用吲达帕胺或托拉塞米等对尿酸影响较小的药物。
选择降压药时,需要综合考虑个体的健康状况、合并症以及对药物的具体反应。在高尿酸患者中,避免使用会增高尿酸的药物,同时关注饮食与生活方式的调整,有助于更好地管理血压和尿酸水平。