唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病因确定:频繁吐血在心衰患者中可能由多种原因引起,包括食管静脉曲张破裂、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些状况常见于伴有肝硬化的病人,肝硬化导致门静脉高压,继而引发食管或胃底静脉曲张。
2.诊断措施:到达医院后,医生通常会安排急诊胃镜检查,以明确出血部位和原因。还可能会进行实验室检查,如血常规、凝血功能和肝功能检测,以评估损伤程度和整体健康状况。
3.治疗方案:
内科治疗:可采用止血药物、质子泵抑制剂以及对于特定病因的抗生素治疗。
内镜治疗:如出血源自食管静脉曲张,可以通过内镜下的套扎术或硬化剂注射来控制出血。
外科干预:在内科和内镜治疗无效时,可能需要介入放射治疗或手术以止血。
4.维持生命体征稳定:在治疗过程中,需注意维持患者生命体征的稳定,包括补充液体、输血纠正贫血,以及监测心功能。
心衰患者出现频繁吐血的情况应当迅速获得专业医疗帮助,并通过详细的检查与适当的治疗控制病情。长期管理方面,应关注基础病如心衰、肝硬化等问题,避免再次发生严重出血事件。