刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.尺寸特点:腺瘤息肉根据大小可以分为微小(<5mm)、小型(5-10mm)和大型(>10mm)。10mm×0.8mm的息肉,虽然横向只有0.8mm,但在长度方向达到10mm,接近小型息肉的上限。
2.恶变风险评估:腺瘤息肉根据组织学分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤,其中绒毛成分比例越高,恶变风险越大。10mm以下的小型息肉的总体癌变概率较低,但仍需结合病理报告中的分类进行具体分析。
3.诊疗建议:对于息肉≥10mm或疑似有其他高危特征者(如不规则形态、表面红色出血点),通常推荐内镜下切除并送检病理。如果病理结果提示为高级别上皮内瘤变或发现绒毛成分,应对后续复查时间间隔进行个体化调整。
4.随访计划:若息肉类型为低级别管状腺瘤且切除完全,一般建议3-5年随访一次。但如果存在多发息肉、家族史或其他危险因素,则时间间隔可能缩短。
尽早发现并及时处理腺瘤息肉可显著降低结直肠癌发生率。形成定期肠镜筛查的习惯,对于中老年人尤其重要。