刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.大肠瘤分为良性和恶性两类。常见类型包括腺瘤性息肉、锯齿状息肉和炎症性息肉。其中,腺瘤性息肉最常与恶性肿瘤(如结直肠癌)相关。研究显示,大约70%-80%的结直肠癌起源于腺瘤性息肉。
2.恶变概率因瘤的大小和形态而异。一般来说,直径小于1厘米的小腺瘤发生癌变的几率较低,仅约1%-5%;但当瘤直径达到2厘米或以上时,其恶变风险可升至15%-20%。另外,具有绒毛样结构的息肉恶变风险高于管状结构息肉。
3.遗传因素对癌变风险有重要影响。例如,家族性腺瘤性息肉病患者几乎100%会在未经治疗的情况下发展成结直肠癌。林奇综合征也是一种与遗传相关的高危因素,其携带者大肠癌的终生风险可达50%-80%。
4.生活方式和环境因素也会增加恶变可能性。不健康的饮食习惯(如高脂肪、低纤维)、吸烟、肥胖和缺乏体力活动等,都可能促进癌变的发生。
早期筛查和定期随访是降低风险的重要手段,尤其针对有家族史或其他危险因素的人群。有症状者应尽早咨询专业医生,并通过结肠镜检查明确诊断。