侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.神经系统疾病:
阿尔茨海默病是老年人群中引起性格改变的常见病因之一,可能表现为情绪不稳定、易怒或冷漠。全球约有5000万人患有此类认知障碍疾病。
血管性痴呆可因脑血管病导致情绪和行为的显著改变,例如易激动或抑郁。大部分患者病史中常伴有高血压、糖尿病等风险因素。
帕金森病可能伴随冲动控制障碍或抑郁症状,这在老年帕金森患者中的发生率接近40%。
2.心理健康问题:
抑郁症在65岁以上人群中较为常见,有数据显示其发病率为15%-20%。可能表现为兴趣丧失、易疲劳甚至对外界无故敌视。
焦虑障碍也可能导致过度担忧、敏感多疑或回避社交场合。
3.药物副作用:
老年人使用某些药物后可能导致性情改变,例如长期服用激素、抗抑郁药或某些降压药。
中枢兴奋剂或镇静药的滥用,也可能改变大脑正常功能,诱发情绪波动或异常行为。
4.内分泌及代谢问题:
甲状腺功能亢进或减退可能导致脾气急躁、注意力不集中或抑郁表现。
低血糖状态或长期糖尿病会影响脑部葡萄糖供应,从而引起情绪变化。
5.社会和环境因素:
退休后社会角色的转变,以及孤独感增加,可能让一些老年人表现出情绪低落或易怒。
长期照顾压力或经济问题也可能成为诱因。
如发现老年人性格突然改变,应尽早就医进行全面检查,包括神经系统评估、心理评测、血液以及影像学检查,以明确具体原因并给予针对性治疗。