如何评估并处理脑卒中病人

2025-04-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑卒中是一种急性疾病,及时识别和处理对于患者的预后至关重要。其评估和处理可分为以下几个步骤:

1.快速识别症状:脑卒中的常见症状包括突发性面部、手臂或腿部麻木或无力,特别是身体的一侧;突然的困惑、言语困难或理解障碍;单眼或双眼视力模糊;突然的行走困难、眩晕、失去平衡或协调性;不明原因的严重头痛。

2.时间窗口:从症状出现到医院治疗的时间越短,效果越好。通常认为在症状出现后的4.5小时内开始溶栓治疗效果最佳。

3.快速就医:一旦发现疑似脑卒中的症状,应立即拨打急救电话,将患者送往具备卒中救治能力的医疗机构进行进一步诊断和治疗。

4.影像学检查:到达医院后,应尽快进行CT扫描或MRI检查,以判断是否为缺血性卒中(由血栓引起)或出血性卒中(由脑血管破裂引起)。

5.治疗方案选择:

对于缺血性卒中,如在适当的时间窗口内,可以使用溶栓药物(如阿替普酶)帮助溶解血栓。

对于出血性卒中,应密切监测并可能需要手术干预,以减轻颅内压和防止进一步出血。

6.长期管理与康复:出院后,患者可能需要长期服用抗凝药物、降压药等,并根据具体情况进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗及心理支持等。

早期识别和迅速处理脑卒中能够有效降低致残率和死亡率。保持健康生活方式,控制危险因素如高血压、高血脂、糖尿病以及戒烟限酒,有助于减少脑卒中的发生风险。

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