耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:
溶栓治疗:若患者在发病后4.5小时内就诊,并符合条件,可使用静脉溶栓药物,如阿替普酶,以溶解血栓,恢复脑部血流。
机械取栓:对于大血管闭塞且在6小时内发现的患者,可以考虑通过介入手术直接取出血栓。
2.药物治疗:
抗血小板药物:如阿司匹林,用于降低血液凝结风险,通常在发病24至48小时后给予。
抗凝血药物:对于有心源性栓塞风险的患者,可能使用华法林或新型口服抗凝药物。
3.支持治疗:
控制高血压、高血糖和高血脂:通过药物和生活方式的调整来稳定这些指标。
水电解质平衡:监测和纠正水电解质紊乱,维持机体内环境稳定。
4.康复治疗:
早期康复:在病情稳定后尽早开始康复训练,包括物理治疗、作业治疗和语言治疗,以最大化恢复功能。
5.预防复发:
管理危险因素:戒烟、控制体重、改善饮食结构及增加适量运动。
定期随访:定期检查脑血管健康状况,并根据医生建议调整治疗方案。
整体治疗过程中,时间是关键,越早干预效果越好,同时需要密切监测各种生命体征和并发症的发生。