胃镜检查是萎缩性胃炎,而活检报告是浅表性胃炎,是怎么回事

2025-05-26
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胃镜检查和活检报告的不同结果可能是由于对胃黏膜病变的评估方法和取样位置不一致造成的。这种情况在临床上并不罕见,具体可以从以下几个方面来理解:

1.胃镜检查的视诊局限性:胃镜检查主要依靠医生通过内窥镜直接观察胃黏膜表面的颜色、纹理和结构变化。萎缩性胃炎的特征通常包括胃黏膜的变薄、颜色变浅和皱襞减少等。这些表现具有一定的主观性,容易受到观察者经验和技术的限制。

2.活检取样的局部性:活检是一种病理学检查方法,涉及从胃黏膜特定区域提取组织样本进行显微镜下分析。由于胃黏膜可能存在病变分布不均的现象,某一区域可能显示浅表性胃炎,而其他未取样的区域可能呈现萎缩性变化。

3.病变的非均质性:萎缩性胃炎和浅表性胃炎可以同时存在于同一患者的不同区域。胃体部和胃窦部位的炎症反应以及萎缩程度可能不同,因此不同部位的取样会导致不同的病理结果。

4.病理诊断标准的差异:病理学家在解读活检样本时,依据的是国际或地区性的诊断标准。对于萎缩性和浅表性胃炎,其定义和分类可能存在细微差别,使得在不同情况下的诊断结果有所不同。

胃镜与活检结果不一致并不是异常现象,可以视为不同方法评估胃黏膜状态的补充。在出现这种情况时,建议结合临床表现和其他辅助检查综合判断,以便制定更为准确的治疗方案。

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