陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肾上腺产生多种激素,其中包括醛固酮、皮质醇和儿茶酚胺,这些激素可以影响血压。
醛固酮:调节钠和水的平衡。过量的醛固酮会导致体内钠潴留和钾流失,增加血容量,从而升高血压。
皮质醇:长期过量的皮质醇分泌会增强血管对其他升压物质的敏感性,促进血管收缩,增大心排血量。
儿茶酚胺:主要包括肾上腺素和去甲肾上腺素,过多的分泌也会引起血管收缩和心率加快,引发血压升高。
2.常见疾病:
原发性醛固酮增多症(Conn综合征):这是由于肾上腺产生过多的醛固酮,导致顽固性高血压和低钾血症。
库欣综合征:由过多的皮质醇引起,表现为向心性肥胖、高血压、糖尿病等症状。
嗜铬细胞瘤:肾上腺髓质肿瘤,导致过多的儿茶酚胺分泌,引起间歇性或持续性的高血压。
3.诊断与治疗:
诊断通常涉及血液和尿液测试以检测异常激素水平,并可能需要影像学检查如CT或MRI来评估肾上腺结构。
治疗依据具体病因而定,可能包括药物控制、手术切除病灶以及生活方式的调整。
肾上腺性的高血压虽然较少见,但一旦确诊,针对性治疗可以有效控制症状并降低并发症风险。