谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病是导致白带腥臭味最常见的原因之一。其主要特点是阴道内正常乳酸菌减少,过氧化氢水平下降,厌氧菌大量增殖,导致白带量增多且伴有鱼腥味。可以通过显微镜检查白带,观察是否存在“线索细胞”,明确诊断后使用抗生素如甲硝唑或克林霉素治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫感染也会引起白带腥臭,多伴随黄绿色泡沫样白带及外阴瘙痒。此类感染通常通过性接触传播,可通过白带检查找到滴虫作为确诊依据。治疗以口服或阴道局部用药为主,常用甲硝唑或替硝唑,并建议伴侣同时接受治疗以避免复发。
3.宫颈疾病
宫颈糜烂或宫颈癌等疾病也可能导致白带异味,但往往伴随白带量显著增加、不规则阴道出血等其他症状。这类情况需要进一步进行宫颈细胞学检查、HPV检测以及阴道镜检查。
4.不良卫生习惯
使用刺激性清洗液、长期使用护垫、不注意经期卫生等,也可能造成阴道菌群失衡,引发白带异常及异味。避免频繁冲洗阴道,选择透气性好的内衣裤,每日更换内裤,可以帮助维护阴道健康。
5.饮食与身体状况
饮食过于油腻、摄入大量辛辣食物可能加重症状,而糖尿病患者或免疫力低下者,更容易发生感染性问题。调整饮食结构,加强锻炼可辅助改善。
如果白带异味持续存在或伴有疼痛、瘙痒等症状,应尽快就医进行白带常规检查、病原体培养等相关检测,寻找根本原因后针对性治疗,避免盲目使用药物可能导致菌群紊乱或症状加重。