谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.宫颈锥切的目的是明确诊断
宫颈锥切手术通常用于诊断宫颈病变的性质以及确定病变是否已经发展为浸润癌。对于高度怀疑宫颈上皮内瘤变的患者,通过锥切可以判断病变深度和范围。
2.不同级别CIN发现浸润癌的概率
CIN1:属于低度鳞状上皮内病变,发展成浸润癌的可能性非常低,锥切后发现浸润癌的概率几乎可以忽略。
CIN2/3:属于高度鳞状上皮内病变,尤其是CIN3,部分病例可能已经进展至早期浸润癌。据统计,CIN3患者锥切发现浸润癌的概率可能在5%-10%左右。
具有明显肉眼可见肿块或异常的宫颈病变,可在更高比例中发现浸润癌,但需要结合影像学及组织病理学结果进一步评估。
3.影响浸润癌出现的其他因素
病变范围:若病变面积较广或累及宫颈管,浸润癌的风险会增加。
年龄和遗传背景:年龄较大或有明确家族史的患者,患癌风险相对更高。
病理报告中的特殊提示:如标本边缘未切净、存在腺体受累等,需特别关注潜在的浸润癌可能。
4.术后病理报告的重要性
锥切后的病理报告是判断是否存在浸润癌的关键。病理医生会对组织进行详细分析,包括癌变的类型、深度以及周围组织是否受累。如果发现浸润癌,还需进一步分期和制定治疗方案。
宫颈锥切手术后应密切关注病理结果。如果确诊为浸润癌,及时与妇科肿瘤科医生沟通,制定个体化治疗方案十分重要。
