如何用药物治疗中风

2025-04-05
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:中风的药物治疗主要包括溶栓治疗和抗血小板治疗。溶栓治疗适用于缺血性中风,通常在发病后尽早进行,以便最大限度地减少脑损伤,而抗血小板治疗则广泛应用于预防和治疗中风。

1.溶栓治疗:通过使用静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),溶解堵塞脑血管的血栓。此治疗需在中风发作后3至4.5小时内进行,以提升疗效并减少长期残疾风险。研究表明,约三分之一的患者在接受该治疗后能够部分或完全恢复功能。

2.抗血小板治疗:主要使用阿司匹林和氯吡格雷等药物,帮助预防血小板聚集形成血栓,从而降低再次中风的风险。这一类药物的作用机制是抑制血小板的活化,通常在患者出院后持续使用。研究显示,抗血小板治疗可降低约25%的中风复发风险。

3.抗凝治疗:适合于由心房颤动等疾病引起的中风,常用药物如华法林或新型口服抗凝药。这些药物通过抑制凝血因子活动,防止血栓形成,降低中风发生的可能性。

4.降压治疗:控制高血压对于中风患者尤为重要,通过使用降压药物如ACE抑制剂和利尿剂,可以有效降低中风复发的风险。研究指出,适当的降压治疗可以减少多达40%的中风风险。

药物治疗在中风的急性期与慢性管理中均扮演重要角色。结合个体化的医疗方案和生活方式调整,能够显著改善预后并降低再发风险。

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