罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.呼吸支持:若昏迷患者无法自主呼吸或呼吸功能不稳定,需借助机械通气设备提供支持。当预计需要机械通气超过一周时,气切通常被建议,因为它比口腔或鼻腔插管更为舒适,并降低了喉部损伤的风险。
2.并发症风险:插管可能导致喉部和声带损伤、感染和误吸等问题。气切能降低这些风险,尤其是在长时间通气的情况下。
3.清理分泌物:昏迷患者常因咳嗽反射减弱而难以清除气道分泌物。气切有助于更有效地进行吸痰和保持气道通畅,减少肺部感染的风险。
4.长期管理:对于可能长期昏迷或有慢性呼吸疾病的患者,气切便于护理和管理。这包括改善口腔卫生、进食和交流的潜在可能。
是否需要进行气切取决于具体临床情况,需要综合评估患者呼吸状况、感染风险和预期昏迷持续时间。在决策过程中,医生会根据病情发展和专业判断来确定最佳治疗方案。