昏迷状态持续多天需不需要进行气切

2025-04-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:昏迷状态持续多天时,气管切开术(简称气切)可能是必要的。气切是一种在颈部进行外科手术,通过切开气管以建立呼吸通道的医疗程序。通常在患者需要长时间机械通气支持时考虑,以减少并发症。

1.呼吸支持:若昏迷患者无法自主呼吸或呼吸功能不稳定,需借助机械通气设备提供支持。当预计需要机械通气超过一周时,气切通常被建议,因为它比口腔或鼻腔插管更为舒适,并降低了喉部损伤的风险。

2.并发症风险:插管可能导致喉部和声带损伤、感染和误吸等问题。气切能降低这些风险,尤其是在长时间通气的情况下。

3.清理分泌物:昏迷患者常因咳嗽反射减弱而难以清除气道分泌物。气切有助于更有效地进行吸痰和保持气道通畅,减少肺部感染的风险。

4.长期管理:对于可能长期昏迷或有慢性呼吸疾病的患者,气切便于护理和管理。这包括改善口腔卫生、进食和交流的潜在可能。

是否需要进行气切取决于具体临床情况,需要综合评估患者呼吸状况、感染风险和预期昏迷持续时间。在决策过程中,医生会根据病情发展和专业判断来确定最佳治疗方案。

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