无动脉硬化症状时,为何血压高而低压正常

2025-07-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压而低压正常可能源于多种因素,不一定与动脉硬化直接相关。主要原因包括心脏输出量增加、动脉弹性下降、压力反射异常以及其他生理因素。

1.心脏输出量增加:即便没有动脉硬化,心脏的输出量增大也会导致收缩压升高,而舒张压保持正常。这通常发生在运动时或某些压力状态下,此时心脏需要更强劲的泵力来满足身体对氧气和营养的需求。

2.动脉弹性下降:随着年龄增长,动脉逐渐失去弹性,即使无动脉硬化,动脉僵硬度提升使得心脏每次泵出的血液对动脉壁产生更大的压力,导致收缩压上升,但舒张压不受显著影响。这样的变化常见于中老年群体。

3.压力反射异常:压力敏感器(压力感受器)负责监测血压并调节心脏及血管活动。如果这些感受器功能异常,可能导致对收缩压的调控失常,而舒张压仍维持正常。此状况有时与神经系统失调有关。

4.其他生理因素:例如高盐摄入、高体重指数、过度饮酒或长期精神紧张等生活方式因素,可引起血压波动,其中尤其影响收缩压。

注意监测血压变化和规律,健康生活方式的改善可有效管理血压水平。若出现持续性高收缩压,应考虑进行进一步的医学评估以排除潜在病因。

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