烟雾病在什么阶段需要手术治疗

2025-07-04
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:烟雾病是一种颅内动脉疾病,随着病情的发展,手术可能是必要的干预措施之一。一般来说,当患者出现脑缺血症状并且影像学检查显示脑血管狭窄或闭塞时,就需要考虑手术治疗了。

1.临床症状和体征:患者常表现为反复的脑卒中症状,包括一过性脑缺血发作、偏瘫、失语以及癫痫发作等。如果这些症状频繁发生并影响生活质量,手术治疗可以降低发作的风险。

2.影像学检查结果:通过核磁共振血管造影或脑血管造影,可以观察到脑血管的狭窄、闭塞和异常侧枝循环形成。如果检查显示脑部血流量显著减少,这通常是手术治疗的指征。

3.脑血流动力学评估:使用脑血流动力学检测工具,如单光子发射计算机断层扫描或正电子发射计算机断层扫描,判断脑组织的血液供应情况。当发现脑血流量明显降低,无法通过药物或其他保守治疗方法改善时,手术介入可能是合适的选择。

手术主要目的是恢复脑部缺血区域的血供,以减少卒中的发生率和提高患者的生活质量。在选择进行手术治疗时,应综合考虑患者的总体健康状况、病程发展程度以及医生的专业建议。

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